نزيف الحيض، الذي يشار إليه عادة باسم الدورة الشهرية، هو جزء طبيعي من الدورة التناسلية للمرأة. في حين أن الاختلافات في تدفق الحيض طبيعية، فإن بعض النساء يعانين من نزيف الحيض الثقيل، وهي حالة تعرف باسم غزارة الطمث، الحيض هو جزء طبيعي وحيوي من الصحة الإنجابية للمرأة. ومع ذلك، في حين أن بعض التقلبات طبيعية، إلا أن هناك حالات يمكن أن يكون فيها نزيف الحيض مدعاة للقلق.
ما هو نزيف الحيض الثقيل (غزارة الطمث)؟
يتميز نزيف الحيض الثقيل، أو غزارة الطمث، بتدفق الحيض المفرط الذي قد يتطلب تغييرات متكررة في الفوطة أو السدادات القطنية ويمكن أن يتداخل مع الأنشطة اليومية.
يبلغ متوسط فقدان دم الحيض حوالي 30 إلى 40 مليلترا (مل) على مدار 2-7 أيام. يعرف الطمث عادة بأنه نزيف يتجاوز 80 مل أو يستمر لفترة أطول من 7 أيام.
ما هي علامات نزيف الحيض الثقيل؟
يتضمن تحديد نزيف الحيض الثقيل التعرف على علامات معينة:
- تغيير متكرر في الفوط الصحية: إذا كنت بحاجة إلى تغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو أقل بسبب التشبع، فقد يكون ذلك علامة على حدوث نزيف حاد.
- جلطات دموية كبيرة: يمكن أن يشير تمرير جلطات دموية أكبر من ربع حجمها إلى غزارة الطمث.
- فقر الدم: قد يؤدي النزيف الغزير المطول إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، مما يؤدي إلى التعب والضعف وشحوب الجلد.
- اضطراب تدفق الحيض: يمكن أن يؤدي النزيف الغزير إلى تعطيل الأنشطة اليومية، مما يتطلب فترات راحة متكررة في الحمام ويحد من الحركة.
أسباب نزيف الحيض الثقيل (غزارة الطمث):
هناك عدة عوامل يمكن أن تسهم في نزيف الحيض الثقيل:
- الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تؤدي التقلبات في مستويات هرمون الإستروجين والبروجسترون إلى بطانة الرحم السميكة ونزيف أثقل.
- حالات الرحم: الأورام الليفية (الأورام غير السرطانية)، الأورام الحميدة، غدي (نمو بطانة الرحم في العضلات)، أو تشوهات هيكلية يمكن أن تسبب نزيفا حادا.
- اضطرابات الدم: قد تؤدي حالات مثل مرض فون وليبراند أو اضطرابات الصفائح الدموية إلى نزيف مفرط.
- الأدوية: يمكن لبعض الأدوية، مثل مميعا الدم، أن تزيد من خطر نزيف الحيض الشديد.
- الإجهاض أو الحمل خارج الرحم: يمكن أن يؤدي الحمل غير الطبيعي إلى نزيف حاد ويتطلب عناية طبية فورية.
- الالتهابات أو مرض التهاب الحوض (PID): يمكن للعدوى في الأعضاء التناسلية أن تعطل الدورة الشهرية وتؤدي إلى نزيف حاد.
ما هي خيارات العلاج المتاحة لنزيف الطمث الثقيل؟
يعتمد علاج نزيف الحيض الغزير على السبب الكامن وراءه وشدته. قد تشمل الخيارات:
- العلاج الهرموني: يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني أو الغرسات التي تطلق الهرمونات في تنظيم تدفق الحيض.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن لهذه الأدوية أن تقلل من تدفق الدم وتخفف الألم.
- حمض الترانيكساميك: يساعد هذا الدواء في السيطرة على النزيف الحاد.
- التدخلات الجراحية: قد يوصى بإجراءات مثل استئصال بطانة الرحم أو استئصال الورم العضلي (إزالة الورم الليفي) أو استئصال الرحم في الحالات الشديدة.
- علاج الحالات الكامنة: تعد معالجة حالات مثل الأورام الليفية أو الاورام الحميدة أو الالتهابات أمرا بالغ الأهمية لحل النزيف الحاد.
من الضروري معرفة متى يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية لنزيف الحيض الشديد:
- إذا كنت تعاني من نزيف حاد يعطل حياتك اليومية بشكل كبير أو يتطلب تغييرات متكررة في الفوطة/ السدادات القطنية.
- إذا مررت جلطات دموية أكبر من الربع.
- إذا ظهرت عليك أعراض فقر الدم، مثل التعب أو الضعف أو شحوب الجلد.
- إذا كان النزيف الحاد مصحوبا بألم شديد أو أعراض أخرى مقلقة.